Pereiti prie turinio

Priklausomybės • nikotinas

Nikotino priklausomybė: kaip mesti rūkyti ar garinti ir išlaikyti pokytį

Nikotinas veikia ne tik kaip cheminė medžiaga. Per laiką jis susijungia su kasdieniais ritualais: kava, automobilis, darbo pertrauka, alkoholis, stresas, telefonas ar bendravimas. Todėl metant reikia spręsti dvi dalis vienu metu – biologinį potraukį ir išmoktas situacijos–veiksmo asociacijas. Gera žinia ta, kad egzistuoja įrodymais pagrįsta pagalba, o keli nesėkmingi bandymai nereiškia, kad žmogus negali mesti.

Evergreen vadovas•7 min. skaitymo•Šaltiniai pateikti puslapio apačioje

1. Kodėl nikotinas taip lengvai įsitvirtina

Nikotinas greitai veikia atlygio sistemas ir per pakartojimus tampa susietas su konkrečiomis situacijomis. Po kurio laiko potraukį sukelia ne tik nikotino trūkumas, bet ir kava, vairavimas, tam tikras draugas, darbo pertrauka ar konfliktas. Dėl to žmogus gali jausti, kad „be cigaretės negali galvoti“, nors dalis šio pojūčio yra išmokta asociacija.

Tas pats principas gali galioti cigaretėms, kaitinamajam tabakui, nikotino garinimui ar kitiems nikotino produktams. Produkto pakeitimas nebūtinai reiškia, kad priklausomybė išnyko, jei nikotino vartojimas ir potraukio ciklas išlieka.

2. Pasirink metimo strategiją, bet neprivalai jos romantizuoti

Kai kuriems žmonėms tinka aiški metimo data, kitiems gydytojas gali padėti suplanuoti kitokią strategiją. Svarbiausia, kad planas būtų konkretus: kada keiti vartojimą, ką pašalini iš aplinkos, kaip valdysi potraukį ir kokią pagalbą naudosiesi.

Metimas nėra moralinis testas. Jei žmogui padeda konsultavimas, vaistai ar nikotino pakaitinė terapija, tai nėra „sukčiavimas“. CDC nurodo, kad konsultavimo ir medikamentinės pagalbos derinys suaugusiems rūkantiems suteikia geriausias galimybes sėkmingai mesti.

3. Ko tikėtis iš nikotino abstinencijos

Dažni simptomai yra potraukis, dirglumas, neramumas, miego ir koncentracijos sunkumai, didesnis apetitas bei nuotaikos pokyčiai. CDC pažymi, kad beveik visi reguliariai rūkę žmonės patiria bent dalį abstinencijos simptomų, o laikui bėgant jie silpnėja.

Žinodamas, kad simptomai yra laikini, gali geriau planuoti pirmas savaites: mažiau per daug sudėtingų užduočių, daugiau fizinio aktyvumo, reguliarus maistas ir miegas, mažiau alkoholio ir aiškus kontaktas žmogui, kuriam paskambinsi stipraus potraukio metu.

4. Trigerių žemėlapis: penkios situacijos, kurios labiausiai rizikingos

Užrašyk penkias situacijas, kuriose dažniausiai vartoji nikotiną. Pavyzdžiui: kava, vairavimas, darbo pertrauka, alkoholis ir pyktis. Kiekvienai sukurk konkretų atsaką. Po kavos – trumpas pasivaikščiojimas; automobilyje – vanduo ar kramtomoji guma; pertrauka – kita vieta; vakarėlyje – mažiau alkoholio ar laikinas jo atsisakymas.

Pirmomis savaitėmis aplinkos pakeitimas yra praktiškas gydymo palaikymas. Nebūtina tyčia sėdėti rūkymo zonoje, kad įrodytum sau stiprybę. Tikslas yra surinkti kuo daugiau sėkmingų pakartojimų be nikotino.

5. Konsultavimas ir medikamentinė pagalba

CDC nurodo, kad konsultavimas padeda parengti planą ir valdyti stresą bei potraukį, o vaistai gali mažinti abstinencijos simptomus. Suaugusiems rūkantiems gali būti taikoma nikotino pakaitinė terapija ir kitos gydytojo parenkamos priemonės. Konkretų pasirinkimą reikia derinti pagal sveikatą, kitus vaistus ir individualią situaciją.

Jei anksčiau bandydavai mesti vien „valios jėga“ ir greitai grįždavai prie rūkymo, tai nėra įrodymas, kad esi nepajėgus mesti. Tai gali būti ženklas, kad kitame bandyme verta pridėti daugiau pagalbos komponentų.

6. Lietuvoje veikia nemokama linija 1819

Nacionalinė metimo rūkyti pagalbos linija 1819 teikia nemokamas konsultacijas norintiems mesti rūkyti. Nerūkysiu.lt taip pat pateikia informaciją, kur kreiptis dėl išplėstinės pagalbos. Tai gali būti lengvas pirmas žingsnis žmogui, kuris dar nenori ar nežino, kaip registruotis gydymo įstaigoje.

Kontaktų ir darbo laiko informacija gali keistis, todėl prieš skambinant verta pasitikrinti aktualius duomenis oficialiame Nerūkysiu.lt puslapyje.

7. Rūkymas, garinimas ir „tik produktą pakeisiu“

Elektroninės cigaretės ar kiti nikotino produktai taip pat gali palaikyti nikotino priklausomybę. Žmogus kartais sumažina vieną riziką, bet toliau lieka priklausomas nuo nikotino ir išlaiko ritualą visą dieną. Jei tikslas yra visiškai atsisakyti nikotino, planas turi apimti ir naują produktą.

Jei žmogus rūko ir garina tuo pačiu metu, verta tiksliai įvertinti realų bendrą vartojimą. „Aš beveik neberūkau“ gali skambėti kaip didelis pokytis, nors nikotino vartojimas per garinimą tapo dažnesnis.

8. Potraukio banga praeina – svarbu išgyventi momentą

Potraukis gali būti intensyvus, bet jis nėra pastovi būsena. Paruošk trumpą veiksmų rinkinį: išeiti iš situacijos, išgerti vandens, kelias minutes pajudėti, paskambinti, užsiimti rankas, priminti sau priežastį mesti. Svarbu turėti kelias alternatyvas, nes viena neveiks kiekvienoje situacijoje.

Kai potraukis kyla, nereikia spręsti viso likusio gyvenimo. Užduotis yra pereiti per šią bangą negrįžtant prie seno veiksmo. Kuo daugiau tokių epizodų įveiki, tuo daugiau situacijų smegenys išmoksta susieti su nauju atsaku.

9. Miegas, kofeinas ir pirmos savaitės

Metant nikotiną gali būti sunkiau miegoti ir susikaupti. CDC taip pat atkreipia dėmesį, kad metus rūkyti kofeinas organizme gali išlikti ilgiau. Jei staiga jautiesi labai nervingas ar sunkiai užmiegi, verta peržiūrėti kavos ir kitų kofeino šaltinių kiekį, ypač vėliau dieną.

Pirmos savaitės nėra geriausias metas reikalauti iš savęs tobulo produktyvumo visose srityse. Svarbu turėti pakankamai miego, reguliarų maistą ir mažiau situacijų, kuriose rūkymas anksčiau buvo automatinė reakcija.

10. Slystelėjimas nėra tas pats, kas grįžimas į seną ritmą

Viena cigaretė ar vienas garinimo epizodas gali sukelti mintį „jau viską sugadinau“. Toks mąstymas pavojingas, nes vienas įvykis virsta leidimu vėl vartoti savaitę. Geriau tą pačią dieną sustoti, pašalinti likusias atsargas ir įvardyti, kas suveikė.

Po slystelėjimo paklausk: ar tai buvo alkoholis, stresas, tam tikras žmogus, netikėtas pasiūlymas, per mažai pagalbos ar per didelis pasitikėjimas? Tada pridėk vieną apsaugą prie plano. Atkryčio analizė vertingesnė už savęs baudimą.

11. Namuose rūko kiti – ką daryti

Jei kartu gyvenantys žmonės rūko, verta tartis dėl namų ir automobilio be dūmų, nelaikyti bendrų atsargų lengvai pasiekiamoje vietoje ir paprašyti nesiūlyti nikotino. Kitas žmogus neprivalo mesti tuo pačiu metu, bet gali gerbti tavo pokyčio ribas.

Jei šeimoje yra vaikų, namų ir automobilio be tabako dūmų principas svarbus nepriklausomai nuo to, ar suaugęs žmogus jau pasirengęs mesti. Tai sveikatos ir aplinkos saugumo klausimas, ne vien asmeninis pasirinkimas.

12. Alkoholis ir socialinės situacijos gali stipriai padidinti atkryčio riziką

Daugeliui žmonių cigaretė ar garinimas yra susieti su alkoholiu ir vakarėliais. Sumažėjus savikontrolei bei sugrįžus senai kompanijai, vienas pasiūlymas gali atrodyti daug patrauklesnis. Pirmomis savaitėmis verta laikinai mažinti alkoholį arba jo atsisakyti, jei jis yra aiškus rūkymo trigeris.

Pasiruošk vieną trumpą atsakymą pasiūlymui ir turėk alternatyvą rankose. Socialinis nepatogumas dažniausiai trunka trumpiau negu naujas priklausomybės ciklas.

13. Apetitas ir svorio pokyčiai neturi tapti priežastimi grįžti prie nikotino

Metant nikotiną gali padidėti apetitas, o dalis žmonių priauga svorio. Tai gali kelti nerimą, tačiau grįžimas prie rūkymo nėra sveika svorio kontrolės strategija. Pirmomis savaitėmis svarbiau reguliarus maistas, vanduo, judėjimas ir realistiškas požiūris į kūno pokyčius.

Jei svorio ar valgymo tema labai jautri, ypač esant valgymo sutrikimų istorijai, verta ją aptarti su sveikatos specialistu. Tikslas nėra vienu metu maksimaliai kontroliuoti visas kūno funkcijas – tikslas yra saugiai išlaikyti metimą ir ilgainiui kurti tvarius įpročius.

12. Tikėjimas ir įpročio keitimas

Tikėjimas gali padėti susieti metimą su platesne vertybe: rūpintis kūnu, būti patikimesniu šeimai, nebepriklausyti nuo ritualo ar panaudoti sutaupytus pinigus prasmingiau. Malda gali būti vienas iš potraukio momento veiksmų, jei ji realiai padeda išbūti impulsą.

Tačiau dvasinė praktika neturi pakeisti įrodymais pagrįstos pagalbos. Jei žmogui tinka konsultavimas ar medikamentinės priemonės, jų naudojimas neprieštarauja atsakomybei ar tikėjimui.

Žmogaus Keliu principas

Tikėjimas gali padėti išlaikyti viltį ir atsakomybę, tačiau neturi pakeisti reikalingo gydymo.

Žmogaus Keliu priklausomybių temose krikščionišką perspektyvą pateikia kaip galimą prasmės, bendruomenės, atleidimo ir atsakomybės šaltinį. Ji neturi būti naudojama žmogui gėdinti, medicininei rizikai neigti ar profesionaliai pagalbai atidėti. Jei priklausomybė ar abstinencija kelia pavojų sveikatai, prioritetas yra saugumas ir kvalifikuota pagalba.

Dažniausi klausimai

Ką žmonės dažniausiai nori žinoti

Kiek laiko trunka nikotino abstinencija?

Ji skiriasi tarp žmonių. Dažniausi simptomai paprastai stipriausi pirmomis dienomis ar savaitėmis ir laikui bėgant silpnėja. Jei nuotaikos ar miego problemos tampa sunkiai valdomos, verta kreiptis į sveikatos specialistą.

Ar geriau mesti be vaistų, kad būtų „tikra“?

Ne. Metimo rūkyti vaistai ir nikotino pakaitinė terapija yra įrodymais pagrįstos priemonės. Tinkamumą konkrečiam žmogui reikia aptarti su sveikatos specialistu.

Ar garinimas taip pat gali sukelti priklausomybę?

Taip, jei produkte yra nikotino. Nikotinas yra pagrindinė priklausomybę sukelianti medžiaga ir elektroninėse cigaretėse.

Koks numeris Lietuvoje norint mesti rūkyti?

Nacionalinė metimo rūkyti pagalbos linija – 1819. Aktualią informaciją verta tikrinti Nerūkysiu.lt.

Ką daryti parūkius vieną cigaretę po kelių savaičių?

Neversk vieno epizodo pilnu grįžimu. Sustok tą pačią dieną, pašalink prieigą, įvardyk trigerį ir grįžk prie metimo plano bei pagalbos.

Patikimi šaltiniai

Kur tikrinta informacija

Sveikatos ir priklausomybių temose pirmenybę teikiame oficialioms gydymo įstaigoms, visuomenės sveikatos institucijoms ir mokslu grįstiems šaltiniams. Nuorodų turinys ir paslaugų sąlygos laikui bėgant gali keistis.

Toliau

Grįžk į Priklausomybių centrą

Pasirink kitą priklausomybės temą, pagalbą sau arba pagalbą artimam žmogui.

Priklausomybių centras
Medžiagų priklausomybės Naujausi straipsniai 3 atrinkti